Registrations Open! Trade Show & Sponsorships Open! Abstract Submission Open!

The worldwide P&O community is coming to India for the 14th ISPO World Congress

Conference Sessions include :
4 Plenary Sessions 12 Symposia 19 Instructional Courses 28 Free Papers 14 Manufacturers Workshops

• Orthotics
  - Upper limb
  - Lower limb
  - Spinal
• Prosthetics
  - Upper limb
  - Lower limb
• Paediatrics
• Developing Countries
• Education
• Evidence-based Practices
• General
• Innovations
• Quality of Life issues
• Rehab Medicine & Surgery
• Seating & WC
• Sports and Physical Activity
• Technology

The ISPO World Congress comes to South Asia
The ISPO World Congress moves from one continent to the next to empower, educate and train P&O professionals of each region. Special attention is paid to addressing special P&O, Rehab and Mobility needs at each venue

International Trade Show with Product Innovations
Parallel to the scientific congress, international exhibitors present new products at the Trade Show. More than 2,500 congress participants from all continents are expected. Why not take part yourself and establish contact with new customers from across the globe!

Sponsorships
Sponsorship at this specialist forum assure premium high-value visibility among policy-planners, decision makers from the medical and rehab community, Government and the social sectors. Various sponsorship packages - from Diamond, Gold and Silver to social events or session sponsorships - designed to maximize the impact and visibility of all sponsors in line with their level of sponsorship. All sponsors will receive common benefits like a logo and hyperlink on the ISPO 2013 website, a mention on sponsor boards at the Conference and Trade Show venues and on certain collateral.

Visitors from 85 Countries!
The last ISPO World Congress was attended by specialists from all over the world. ISPO Members in more than 45 countries have been contacted. Enquiries are coming in as the marketing campaign for the 14th ISPO World Congress in India reaches the target audience.

Key Exhibit Sectors

• Prosthetics and Orthotics
• Orthopaedic Footwear Technology
• Technical Rehabilitation
• Workshop Fittings, Furnishings and Equipment
• Raw / Ancillary Materials and Consumables
• Surgical Stores, Healthcare Supplies and Medical Technology
• Compression Therapy
• Rehabilitation Products and Services
• Mobility Devices and Aids
• Research and Development
• Initial and Advanced Training
• Educational and Training providers
• Services
• Publishers
• Associations and Organisations

• Prosthetists and Orthotists
• Orthopaedic Shoe Technicians
• Rehabilitation Technicians
• Medical Suppliers, Wholesalers and Retailers
• Engineers
• Doctors, Physicians and Therapists
• Occupational Therapists
• Mobility Technicians and Designers
• Suppliers and Manufacturers
• Staff of Health Insurance and Social Insurance Institutions

• Indian Orthopaedic Association
• Orthotics & Prosthetics Association of India
• Pediatric Orthopaedic Society of India
• Indian Association of Cerebral Palsy
• Indian Association of Physical Medicine and Rehabilitation
• National Training Institutes under Ministry of Social Justice & Empowerment
  > National Institute for Orthopaedically Handicapped, Kolkata
  > National Institute for Rehabilitation Training and Research, Cuttuck
  > Institute for Physically Handicapped, New Delhi
  > Artificial Limb Manufacturing Corporation of India, Kanpur
• Training Instiutes under Ministry of Health & Family Welfare
  > Safdarjung Hospital, New Delhi
  > All India Institute of Physical Medicine and Rehabilitation, Mumbai

Juan Gossaín hace un crudo repaso de las lacras que llevaron al sistema a un estado agónico.

Hay que decirlo sin anestesia: el sistema colombiano de salud ha muerto. Lo mataron la corrupción, la politiquería y la codicia.

En Villavicencio, un niño, que hoy tiene 2 años, a los 6 meses de edad sufría de un tumor en la vista. Caprecom, empresa a la que está afiliado, dilató el tratamiento y, pese a la urgencia advertida a tiempo por los médicos, se negó a ordenar la cirugía. Varios doctores se unieron para intervenirlo sin costo, por su cuenta y riesgo, pero era demasiado tarde: el niño quedó ciego a pesar de que su madre hacía más de un año imploraba piedad en las oficinas de Caprecom.

En Bogotá, un hombre desesperado se subió al último piso de una clínica, con la amenaza de arrojarse al vacío, porque llevaba ocho meses rogando enSaludcoop que le dieran una cita con el doctor.
Esa misma noche, en Cartagena, el médico de turno en un hospital fue agredido a trompadas por un obrero que estaba en la recepción desde hacía tres días. Ya no aguantaba más el dolor de cabeza. Había sufrido una embolia cerebral.

¿Qué es lo que está sucediendo para que en solo seis meses, entre enero y julio del año pasado, se presentaran ante las autoridades sesenta mil reclamos contra empresas de salud?Quién sabe cuántas víctimas más ni siquiera se toman el trabajo de protestar. Y ni hablemos de quienes mueren antes de tener tiempo de quejarse.

Lo que está pasando es que el sistema colombiano de salud se reventó en pedazos. Resultó fallido. Las razones son varias, pero todas giran alrededor de un mismo sol: la corrupción y su hermana siamesa, la politiquería, se aliaron con la voracidad económica de unas cuantas empresas privadas y con la podredumbre que campea en las oficinas públicas.

38 billones por año

Desde que se estableció el sistema, hace casi veinte años, el Estado colombiano se la pasa improvisando medidas transitorias, que no han servido ni siquiera como pañito de agua tibia, y mientras tanto nadie atiende a los afiliados, los médicos tienen que trabajar por unos honorarios de indigencia, los medicamentos son una tragedia de cada día y no les pagan a las instituciones que prestan servicios: hospitales, laboratorios clínicos, odontólogos, empresas de radiología. El sistema no resiste una reforma más.Es un régimen insostenible.

En Colombia, la salud mueve al año cerca de 38 billones de pesos.La mitad de esa cifra monstruosa proviene de los dos regímenes que operan en el país: el contributivo, en el que los ciudadanos que pueden hacerlo pagan de antemano su propia atención, y el subsidiado, que supuestamente está hecho para proteger con dineros públicos a los más pobres.

Como si fuera poco, la ineficiencia ha llegado a tales extremos que los pacientes, aunque hayan comprado un seguro, tienen que cancelar cada año 8 billones más de su propio bolsillo para que los atiendan. El resto, unos 11 billones anuales, los aportan la Nación, los departamentos y los municipios. Es decir: todos los colombianos que pagan impuestos.

Pero cada gobierno se niega a asumir el control de esos dineros y los deja en manos de unas compañías llamadas "empresas promotoras de salud", que son el origen de nuestras desgracias.

La paradoja más grande y más dolorosa es esta: nunca antes habíamos tenido tantos recursos para la salud de los colombianos, pero nunca antes el sistema de salud había estado en una situación financiera tan crítica. Lo primero que uno hace, pensando en los 38 billones de pesos, es comenzar a preguntarse: ¿por qué, con semejante chorro de plata, la gente tiene que levantarse a las 3 de la madrugada para conseguir una cita médica, y pasarse la vida poniendo tutelas para que la atiendan, si ese es su derecho y ese es su dinero? ¿Por qué clínicas y hospitales están en crisis?

Cobran, pero no pagan

La respuesta es simple pero aterradora: porque no les pagan los servicios que prestan. Según un balance que tengo en mi poder, las empresas promotoras de salud, algunas compañías de seguros y el Gobierno Nacional, más municipios y departamentos, le deben al conjunto de instituciones hospitalarias una cantidad que se acerca a los 10 billones de pesos.

A fecha de hoy la situación se ha agravado. Del total de esa suma, las famosas EPS adeudan cerca del 60 por ciento. Reciben de antemano la plata de sus usuarios, pero no les pagan a los hospitales que los acogen.El Estado, incluyendo Nación, municipios y departamentos, debe otro 17 por ciento. Para ser rigurosamente exactos: el 17,2 por ciento. El resto corre por cuenta de numerosas entidades de diversa índole. Algunos de esos compromisos tienen más de un año de atraso. Y después los enfermos, alterados por tantos atropellos, vapulean a los médicos o insultan a las enfermeras.

Hospitales en quiebra

Los hospitales del país están en bancarrota o al borde de un desastre. Conseguí la lista de los cinco más afectados y de la suma que les estaban debiendo hasta hace tres meses, en diciembre del año pasado. Tres de ellos son de Medellín.

1. A la Fundación Hospital San Vicente de Paúl, de Medellín, le deben 248.000 millones.

2. Al Hospital General de Medellín le deben 137.000 millones.

3. A la Fundación Oftalmológica de Santander le deben 122.000 millones.

4. A la IPS Universitaria de Medellín le deben 108.000 millones.

5. A la Fundación Clínica Valle del Lili, de Cali, le deben 93.000 millones.

Si no han desparecido es porque los hospitales no se mueren de un día para otro. Agonizan despacito. Pero si la situación actual persiste, la única alternativa que les queda es la más peligrosa de todas: reducir servicios, reducir personal y reducir costos para sobrevivir. Es decir: acabar con la calidad.

Honorarios congelados 

El problema de los médicos es todavía más penoso que el de los hospitales. Conozco el caso de un oftalmólogo al que las EPS solo le reconocen 65.000 pesos por una operación de cataratas que cuesta 1'200.000 pesos."De algo tengo que vivir", me dijo. El otro día, uno de sus pacientes lo demandó, alegando negligencia profesional, y le reclama una indemnización de 1.000 millones de pesos.

Presionados por las empresas promotoras de salud, que los someten a humillantes procesos de "negociación", y que amenazan con dejarlos sin trabajo si no admiten sus condiciones, los médicos han tenido que aceptar, año tras año, que sigan vigentes las mismas tarifas del 2001. Así, un médico que recibe pacientes de las EPS es el único trabajador colombiano que devenga hoy los mismos honorarios de hace 11 años. Han perdido su poder adquisitivo porque el costo de la vida crece sin parar, pero su remuneración se mantiene invariable.

Como necesitan examinar la mayor cantidad posible de pacientes, para tener más ingresos, los revisan a las volandas, uno tras otro, rapidito, como si por docena fuera más barato. Por esa razón, el tiempo de una consulta médica es cada día más breve. Y la atención, más deficiente.

Su realidad es trágica. Unos pocos especialistas han logrado que les reconozcan incrementos marginales. No existe un sistema tarifario único que regule su relación laboral con las empresas de salud.Pero, en cambio, un computador con programación científica avanzada, que es imprescindible para su trabajo, les cuesta actualmente 20 millones de pesos. Hace once años, les costaba tres. 

Entonces, si no les pagan a los hospitales, si no les pagan ni a los médicos, si se niegan a mandar al paciente a un especialista porque cobra más, si se resisten a entregarle los medicamentos apropiados, ¿qué diablos es lo que hacen las EPS con la plata de la gente? Confieso que no me atrevo ni a pensarlo.

El naufragio de Caprecom

Veamos, a vuelo de pájaro, el caso de Caprecom, la única EPS estatal que le queda a Colombia y que acaba de ser sometida a vigilancia especial, lo que pone en peligro a más de 60 hospitales a los que en este momento les debe 680.000 millones de pesos.

Caprecom se está hundiendo en el lodazal de corrupción que la ha saqueado. Cómo será de lucrativo manejar por dentro a esa entidad que, hace unos tres años, el gerente de un laboratorio de medicamentos, que en la empresa privada ganaba 20 millones de pesos mensuales, renunció para irse de subalterno a Caprecom con 12 millones.

En el 2009, durante la alarma internacional por la epidemia de gripa AH1N1, Caprecom compró 700.000 dosis del medicamento Tamiflú. Pagó 27.000 pesos por cada dosis. En el mercado internacional costaba 12.000 pesos. El sobrecosto fue del 225 por ciento. Tampoco ha sido posible saber, hasta el sol de hoy, cuál fue el proceso que hizo Caprecom para comprar 1.300 computadores.

La entidad tiene 465 empleados de planta, pero hay 7.000 trabajadores más, llamados "contratistas", que son vinculados a través de misteriosas cooperativas de intermediación laboral.

Hay casos en que Caprecom le paga a la cooperativa 10 millones de pesos por un trabajador, pero él solo recibe 5 millones. La cooperativa se queda con el resto. ¿Por qué la justicia colombiana no se ha atrevido nunca a averiguar quiénes son los verdaderos dueños de esas cooperativas?

Durante la primera ola invernal, que según el Gobierno terminó en mayo del año pasado, Caprecom le cobró al Ministerio de Protección Social 390 millones de pesos por trece brigadas sanitarias que debían haberse hecho en los albergues donde estaban los refugiados de las inundaciones. La verdad es que tardaron tanto tiempo en organizar las brigadas que, a los nueve meses, cuando por fin aparecieron, ya los damnificados no estaban en los albergues.

En la actualidad, mientras su liquidación parece inevitable, Caprecom presta servicio a tres millones de personas en 820 municipios, el 80 por ciento del país, incluyendo las regiones más olvidadas, como el Chocó, Guaviare y Amazonas, que no son rentables para las EPS privadas. Calculen el tamaño del desastre que se les avecina a esos colombianos.

Uno de sus directivos, a pesar de mi insistencia, solo accedió a hacerme una lacónica declaración. Una sola. Con cara de desconsuelo, me dijo:

-La verdad es que Caprecom se convirtió en la caja menor de algunos congresistas.

¿Menor? A mí me parece que es la mayor.

Las EPS privadas 

Hay empresarios de la salud que tienen una imaginación infinita para defraudar al sistema. Todos los días aparece una nueva forma de la corrupción. Por ejemplo: dentro del pago que hacen los usuarios está contemplada una atención domiciliaria, el "servicio de enfermería en casa", incluido en el Plan Obligatorio de Salud.

Pero, mañosamente, le cambiaron el nombre: lo llaman "cuidador en casa", que no aparece inscrito en el plan, y eso les permite cobrar dos veces el mismo servicio: una como "auxiliar" y otra como "cuidador". Ya se han encontrado casos en que el sobrecosto por paciente llega a 5 o 6 millones de pesos diarios.

Otro ejemplo que ilustra los extremos demenciales a que hemos llegado en materia de inmoralidad es el caso de la prevención de enfermedades, prioridad fundamental en cualquier país civilizado.

En Colombia, el Ministerio de Salud le reconoce en promedio a cada EPS la suma de 1.665 pesos mensuales por paciente, a fin de que dicha empresa adelante trabajos de promoción y prevención de salud. Es lo que en el enredado vocabulario del sistema se conoce como "p y p".

Se supone que las EPS reciben ese dinero, que es del pueblo, y deberían trasladarlo a clínicas y hospitales para sus tareas preventivas.

Pero la verdad es otra: solo les transfieren 140 pesos por paciente. Es decir: la empresa promotora de salud se queda con 1.525 pesos que no le pertenecen. Haga cuentas, por cada paciente. Uno se pregunta, alarmado,si el Ministerio de Salud no le hace una auditoría a su propio dinero, el que entrega a las empresas. Y si la hace, ¿por qué no descubre ese desfalco?

¿Quieren más pruebas? Se han descubierto numerosos casos en que los directivos de las EPS privadas, a la hora de escoger hospitales para contratar servicios, lo hacen con aquellos que son de sus amigos, de sus familiares o de sí mismos. Fundan clínicas solo con ese propósito. Se ha comprobado que su calidad es inferior al promedio. Natural que así sea: no están hechas para salvar vidas, sino para ganar plata.

Pero aquí no hay un gobernante que ponga el grito en el cielo y los meta en cintura, ni hay un juez que, además de meterlos en cintura, los meta también en la cárcel. Lo que es peor, no hay ciudadanos que protesten seriamente en nombre de la salud colectiva. Al Presidente de la República, por su parte, se le llena la boca anunciando nuevas reformitas del sistema, engañosas pastillas de placebo, como si esa colcha de retazos aguantara un remiendo más.

Ladrones en todas partes

La corrupción y el desorden, que es su principal cómplice, comienzan desde el principio. El sistema colombiano de salud no tiene una base de información unitaria, sino dos: una para las personas que pagan su contribución y otra para quienes reciben subsidios del Estado. El caos es de tales proporciones que hay duplicidad de usuarios y se cobra por atender a personas que ni siquiera existen.

En cuanto a los subsidios, son incontables los municipios que reportan atención a una cantidad de enfermos superior al número de habitantes de la población entera. (Es un caso similar al de la educación: para sacarle dinero al Estado, hay colegios y universidades que envían unas listas de becarios que superan en cantidad a todos los matriculados.)

Epílogo con sugerencias

Tras dedicarme varios meses a investigar esta realidad maloliente, y después de consultar a tantos expertos, puedo repetir, sin quitarle ni una coma, lo que dije en el primer párrafo: el sistema colombiano de salud ha muerto. Ya está podrido. Hay que enterrarlo. Brille para él la luz perpetua.

Quedan, para fundar sobre ellas un sistema nuevo, las siguientes reflexiones:

1.- Colombia es el único país del mundo donde se permite que unas empresas particulares manejen a su antojo el dinero sagrado de la salud y que, además, lo cobren por adelantado. Son como las muchachas prepago, pero menos complacientes.

2.- El desastre, como es natural, lo origina la manipulación de tanto dinero. Los especialistas consideran que la única salida exitosa es la creación de un mecanismo único que recaude los recursos y pague las cuentas, bajo control del Estado, y no de los particulares.

3.- Hay que luchar por tener un régimen de salud que sea único, universal y para todos. Que no excluya a nadie de ningún servicio en ningún hospital ni clínica. Que un solo carné sirva para que la gente no se muera en la puerta esperando que la atiendan.

4.- Es urgente que hospitales, médicos, odontólogos, radiólogos, enfermeras, trabajadores de la salud en general, reciban una remuneración digna y adecuada por su trabajo. Dicho con franqueza: que los tramposos no se sigan quedando con la plata mientras un doctor dura 11 años cobrando la misma tarifa.

5.- En el nuevo sistema hay que eliminar a los intermediarios de la salud, que son la peor plaga.

6.- El sistema colombiano de salud no puede seguir dedicado únicamente a atender enfermedades. Lo fundamental es la prevención. La atención es el complemento.

Y, por último, hablando acá, para mis adentros, yo pido algo que no depende del Gobierno, sino de Dios: que un milagro le devuelva la vista al niño de Villavicencio.

En este momento su madre está pidiendo limosna para comprarle los implantes de órbitas oculares, lo que se conoce como "cristales para rellenar cuencas".

Ah, pero como no todo hay que dejárselo a Dios, también pido que un juez castigue a los culpables. Termino aquí porque me parece que ya estoy exigiendo demasiado: salud y justicia al mismo tiempo.

Juan Gossaín
Especial para EL TIEMPO

www.guiascolcienciasminproteccionsocialalianzacinets.org 

1. Así será el nuevo Plan Obligatorio de Salud (POS) para los colombianos. EL TIEMPO.COM   Haga clic aquí.  Aquí encontrará las opiniones de varios presidentes de Asociaciones Médicas.

2. Entrevista al Presidente del Colegio Medico de Caldas sobre el nuevo POS 2012.  Video de Youtube Haga clic aquí.

3. Palabras del Presidente Juan Manuel Santos durante el lanzamiento de la actualización del POS.  Para ver el video Haga clic aquí.

4. Inclusiones y supresiones POS 2012  Aquí encontrará un resumen de lo que se agregó y lo que se retiro del POS.

5. Listado completo de Procedimientos y Servicios del nuevo POS 2012

6. Listado completo de Medicamentos del nuevo POS 2012

7. Cuotas moderadoras y Copagos 2012

Este jueves presentan el plan que debería evitar tutelas y recobros que pusieron en crisis la salud.

Este jueves se conocerá el plan de beneficios en salud que cobijará a todos los colombianos a partir de enero del próximo año. De acuerdo con el Gobierno, es una versión aumentada y actualizada del POS actual.

Y según datos conocidos hasta ahora, durante el proceso de mejoramiento llevado a cabo en el último año por la Comisión de Regulación en Salud (CRES), habrían sido incorporados cerca de 350 tecnologías en salud, concepto que incluye medicamentos, procedimientos, dispositivos médicos y servicios.

Entre las novedades se contarían, por ejemplo, los procedimientos ginecológicos mínimamente invasivos, por laparoscopia; fármacos como la somatotropina, para tratar desórdenes del crecimiento; el trastuzumab, para el cáncer de mama, y la fluvoxamina, para la depresión mayor unipolar.

Todos tenían que ser pedidos por la gente vía tutela o aprobados por comités técnico-científicos de las EPS, razón por la cual debían ser recobrados al sistema.

Amplía sicoterapias

Con el nuevo POS, los enfermos del corazón del régimen subsidiado podrían contar con ecocardiogramas dopler a color y las afiliadas tendrían acceso a mamografías de tamizaje. Además, se aumentarían las coberturas en psicoterapias prolongadas para enfermedades psiquiátricas, y se incluiría la vacuna contra el neumococo.

La propuesta incorpora algunos principios como el pro homine, que exige a las autoridades que ante las dudas sobre un beneficio, se favorezca siempre al paciente. De igual modo, el nuevo POS haría énfasis en que todo lo que se brinde cuente con altos estándares de calidad. El plan ratifica la exclusión de lo cosmético (cirugías estéticas), lo experimental (moléculas en estudio) y las tecnologías no aprobadas en el país.

Con estas medidas se busca cumplir con las órdenes de la Corte Constitucional en su sentencia T-760 del 2008 y de la Ley 1438 del 2011, de actualizar el POS a más tardar el primero de diciembre.

También se pretende ponerles freno a las tutelas para reclamar medicamentos, procedimientos e intervenciones que no están en el POS, y que son responsables del alto número de recobros al sistema de salud. Por este concepto, el Fosyga giró el año pasado cerca de 2,4 billones de pesos.

Los reparos

Aunque el articulado final se conocerá apenas hoy, los gremios de especialistas, hospitales y clínicas y hasta de EPS han formulado a la CRES reparos sobre el contenido general, que fue socializado entre ellos en las últimas semanas. Uno de los más puntuales es que el POS no cobijaría integralmente el tratamiento de todas las enfermedades.

"Técnicamente, no es claro cómo llegó la CRES a esta actualización, porque el país carece de estudios que señalen de qué se enferma y se muere la gente. Así se corre el riesgo de que muchas cosas que la gente necesita se queden por fuera y se atente contra la autonomía de los médicos", dice Rodrigo Córdoba, presidente de la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas.

Y según las EPS, su aspiración era que la actualización eliminara de tajo todo lo no POS, pero eso no ocurrirá.

Otra inquietud para la CRES es la forma como financiará las nuevas inclusiones. En los últimos días trascendió que estarían financiadas, aunque algunos actores presumen que, de no hacerse un ajuste ponderado a la UPC (dinero que el sistema reconoce a las EPS por cada afiliado) el próximo año, el sistema de salud seguirá desfinanciado y no habrá con qué responder por el nuevo POS.

Comisionados de la CRES aseguraron que el listado que conocerá el país superará las expectativas y responderá a las necesidades en salud de los colombianos.

Así lo ven

Rodrigo Córdoba
Sociedades Científicas

Para los médicos, la actualización del POS es un ejercicio inexacto, con serias limitaciones y sin soporte técnico, que aplaza las soluciones de fondo. Se trata de una visión de corto plazo, que no garantiza el derecho a la salud. Es como echarle estuco y pintura a la casa que se está cayendo, sin mejorar las estructuras.

Jaime Arias
Presidente de Acemi

Todas las intervenciones, actividades y medicamentos que hoy se recobran por no estar en el POS deberían hacer parte del POS para regresar a la normalidad, alterada en los últimos años. El no POS cuesta 2 billones de pesos anuales. Ese es el problema, es un cáncer que le salió al sistema.

Juan Carlos Giraldo
Director de la Achc

En el país hay tres visiones sobre el POS: la del Presidente, para quien todas las enfermedades deben ser cubiertas sin restricciones; la de la CRES, que presenta esta lista de inclusiones y exclusiones, y una que promete el Minsalud para mayo del 2012: un POS por patologías. Se nota que falta un norte. Creemos que la propuesta más acertada es la del Presidente.

Desde psiquiatras hasta cardiólogos lo ven corto

Las sociedades de especialistas entre las que se socializó la propuesta de articulado del nuevo POS en los últimos días formularon a la CRES y al Ministerio de Salud sus comentarios sobre el mismo.

Beatriz Helena Camaño, presidenta de la Asociación Colombiana de Psiquiatría, aseguró que la "actualización es lo más alejado de la priorización que requieren las enfermedades mentales. Lo propuesto limita las atenciones, niega la integralidad y desconoce los lineamientos científicos para el tratamiento y rehabilitación de estos males".

Por su parte, Oswaldo Borráez, presidente de la Asociación Colombiana de Cirugía, consideró que, a la luz de la propuesta, las acciones de tutela continuarán, "pues el nuevo POS no proporciona los elementos necesarios para la atención integral de los pacientes".

La Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía del Tórax sostuvo que si bien la metodología seguida por la CRES para las inclusiones pudo haber sido adecuada, "lo acordado aún no es suficiente para cubrir todas las necesidades en salud que tiene el país".

Para la Asociación Colombiana de Nefrología, no se entiende "cómo se puede hablar de universalidad e integralidad en un derecho fundamental como la salud, con lo que está planteando la CRES. A todas luces, sigue siendo insuficiente".

También el Colegio Colombiano de Hemodinamia criticó que no se hubiera hecho una consulta directa con los cardiólogos sobre las necesidades de los enfermos del corazón: "Se desconoció la voluntad de participar de algunas organizaciones".

Y Doris Valencia, de la Asociación Colombiana de Medicina Física y Rehabilitación, dijo que el nuevo plan sigue en deuda con los programas integrales de rehabilitación, para todas las enfermedades.

REDACCIÓN SALUD
Twitter: @SaludET

Señores EL TIEMPO: En su edición de noviembre 2 de 2011, su periódico publicó un artículo titulado “Métodos para que los niños con lesiones cerebrales salgan adelante”, en el cual se menciona el conocido como método de Filadelfia o de Doman, como una forma de regenerar las neuronas lesionadas en niños con daño cerebral.

A propósito de esta forma de intervención para niños con lesión cerebral y conscientes de que los padres y las familias de estos niños, están en una búsqueda permanente por el mejor método que les ofrezca “una curación” y en aras de proporcionar una información completa, basada en la mejor evidencia científica, y que permita tomar la mejor decisión, la Asociación Colombiana de Medicina Física y Rehabilitación considera que es su responsabilidad dar a conocer a la opinión pública las siguientes consideraciones:

1. La terapia Filadelfia o de Doman es uno de los varios métodos que hasta ahora se han usado para tratar niños con lesión cerebral. A la fecha no hay evidencia científica de la superioridad de ninguno de ellos y en general, como el mismo artículo lo anota, solo hay reportes anecdóticos, pero no publicaciones científicas serias que avalen su eficacia, las únicas publicaciones que que existen al respecto datan de mas de cincuenta años y han sido altamente cuestionadas por fallas metodológicas importantes.
2. La Academia Americana de Pediatría, en su órgano de difusión, la reconocida revista científica Pediatrics, se ha pronunciado en 3 ocasiones, desaconsejando este método de manera enfática , , expresando que esta forma de intervención no ofrece ningún mérito especial, que su fundamento teórico no está probado y es desactualizado, que afecta de manera importante las fuentes financieras de la familia y la relación de los padres y los hermanos, si se tiene presente el tiempo que la familia debe utilizar en su aplicación, que en ocasiones puede llegar incluso hasta cincuenta y seis horas semanales de terapia intensa.
3. En la página www.cerebra.org.uk del Reino Unido, y en la que se evalúan diferentes alternativas terapéuticas para niños con alteraciones del desarrollo, igualmente se desaconseja este método, y se anota que está mal documentado y que muchos de los logros vistos en los niños pueden estar en relación con los logros del desarrollo que se presentan con el crecimiento de estos y no con la intervención propiamente. La comprobación de la posibilidad de salir adelante en estos niños, como se menciona en el artículo del periódico, no depende del método y mejor puede decirse, que es el resultado de una combinación de múltiples factores como su potencial genético, diversos procesos de estimulación dirigidos, atenciones médicas o quirúrgicas apropiadas a cada caso y oportunas, al soporte familiar y a oportunidades de integración, inclusión y educación. 
4. En una publicación de este año , la Asociación Española de Medicina Física y Rehabilitación preocupada por la expectativa generada por las declaraciones en los medios de comunicación acerca de estos métodos (Eficacia del método de los Institutos para el Logro del Potencial Humano - Doman-Delacato - en pacientes con parálisis cerebral infantil), concluye luego de una revisión de la evidencia científica que “la teoría en la que se basa el método está descatalogada como teoría del desarrollo. El método es rígido, inflexible y difícil de aplicar por precisar gran número de horas de terapia y mucha dedicación por parte de familiares. Genera estrés, angustia y sentimientos de culpa en los padres, dado que el peso de la terapia recae básicamente sobre ellos. Las expectativas generadas por el método del Instituto para el Logro del Potencial Humano (IAHP) en las familias hacen que, en muchos casos, se produzca su desestructuración y se agoten sus recursos económicos. Con base en los estudios realizados hasta la fecha, no se puede determinar la eficacia del método”
5. Las nuevas tendencias en rehabilitación pediátrica apuntan a intervenciones que fomenten el mejor desempeño en las actividades del niño y promuevan su participación e inclusión escolar, social y comunitaria, en donde uno de los factores mas importantes es el disfrute de la propia vida en compañía de los demás, (no aislados del mundo y de las experiencias enriquecedoras del contacto con su entorno, por tratar de llegar a un deseo idealizado de curación que al no darse genera una sensación de frustración y de pérdida de tiempo)  y no necesariamente a “normalizar” y homogeneizar a los niños en situación de discapacidad, negando el reconocimiento de la diferencia, y anulando la autonomía en sus propias decisiones. 

Noviembre de 2011

En el ejercicio profesional de los especialistas en Medicina Física y Rehabilitación (médicos fisiatras) la prescripción de ortesis, prótesis y ayudas de soporte para la marcha,  que buscan mejorar  las diferentes funciones de los pacientes,  es tarea de todos los días.

El Acuerdo 008 de diciembre de 2009 en su artículo 15 expresa:    

 
UTILIZACIÓN DE PRÓTESIS, ORTESIS, APARATOS Y ADITAMENTOS ORTOPÉDICOS O PARA ALGUNA FUNCIÓN BIOLÓGICA. Cuando el paciente requiera de su utilización y se encuentren autorizados en el plan de beneficios, se darán en calidad de préstamo en los casos que aplique, con el compromiso de devolverlos en buen estado salvo el deterioro normal, en caso contrario deberá restituirlos en dinero por su valor comercial.

Parágrafo: Se suministrarán prótesis, ortesis, aparatos y aditamentos ortopédicos, material de osteosíntesis, marcapasos, prótesis valvulares y articulares, fundamentalmente para el cumplimiento de alguna función biológica, siendo excluidas todas las demás. En aparatos ortopédicos se suministrarán: muletas, caminadores, bastones y otras estructuras de soporte para caminar, siendo excluidos los zapatos ortopédicos, plantillas, sillas de ruedas, medias con gradiente de presión o de descanso, corsés, fajas y todos los que no estén expresamente autorizados.

En consonancia con lo anterior, y teniendo presente que la resolución 548 de diciembre de 2010 que reglamenta los comités técnico científicos, definen que las justificaciones deben realizarse para aquellos procedimientos no incluidos en el plan de beneficios; la posición de la Asociación Colombiana de Medicina Física y Rehabilitación es:

La Superintendencia Nacional de la Salud, hizo presencia en el Atlántico para evaluar cómo avanzan los procesos de calidad en el sector salud del Departamento. Leer mas

Desde hace 12 años, se han cerrado varias unidades de pediatría de diferentes clínicas de Bogotá. Este es un problema que parece haber pasado desapercibido, pero que hoy se vuelve a rescatar tras la decisión de la Clínica Palermo, de cerrar su unidad de pediatría. Leer mas

IV Curso Nacional de Rehabilitación Pediátrica (Barranquilla los días 14 y 15  octubre de 2011).

Curso de Órtesis y Prótesis (Santander los días 21 y 22 de octubre de 2011).

La Revista de la Asociación Colombiana de Medicina Física y Rehabilitación ha sido incluida en el Índice Mexicano de Revistas Biomédicas Latinoamericanas (IMBIOMED) e índice Bibliográfico de Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), como producto de la calidad editorial y el nivel científico de sus artículos. El propósito de esta gestión es  mejorar la visibilidad de la Revista en el ámbito científico nacional e internacional. La Revista de la Asociación Colombiana de Medicina Física y Rehabilitación ha sido incluida en el Índice Mexicano de Revistas Biomédicas Latinoamericanas (IMBIOMED) e índice Bibliográfico de Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), como producto de la calidad editorial y el nivel científico de sus artículos. El propósito de esta gestión es  mejorar la visibilidad de la Revista en el ámbito científico nacional e internacional.

Estimados compañeros residentes: anunciamos el lanzamiento de esta nueva red llamada Asociación Médica Latinoamericana de Residentes de Fisiatría (AMLAR-RES), con el apoyo de AMLAR. Este nuevo sitio está pensado para el intercambio entre todos los residentes de fisiatría de Latinoamérica.

Les envío la carta de presentación y los invito a recorrerlo.

Todas sus sugerencias serán muy bienvenidas

Nos mantenemos en contacto

Para la Facultad de Medicina, el Postgrados de Medicina Física y Rehabilitación y la División de Educación Continuada de la Universidad El Bosque, es grato invitarlo a participar en el XVI CONGRESO DE RESIDENTES DE MEDICINA FISICA Y REHABILITACION UNIVERSIDAD EL BOSQUE: REHABILITACION EN ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR a realizarse el día 11 de noviembre de 2011.

Adjunto encontrará la invitación comercial. Esperamos contar con su activa participación.

Según las más recientes estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS)1, en el mundo más de mil millones de personas viven con algún tipo de
discapacidad. Es decir que alrededor del 15% de la población presenta esta condición.

De acuerdo con la OMS, el número de personas con discapacidad aumenta debido al incremento global de los problemas crónicos de salud asociados a esta condición, entre ellos la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y los trastornos mentales. El fenómeno se debe al envejecimiento de la población, puesto que las personas mayores tienen un alto riesgo de adquirirla.
Esta realidad no es ajena a Colombia, donde las cifras del censo del Dane2, realizado en 2005, señalan que en el país existen 2,6 millones de personas con discapacidad, quienes representan el 6,4% de la población colombiana. No obstante, la ENDS3 de 2010, menciona que este porcentaje asciende al 7%, es decir que más de tres
millones de colombianos viven en esta condición.
Del total de las personas con algún tipo de discapacidad, el 43,9% tiene
discapacidad física, el 43,4% visual y el 17,3% auditiva. El 13% tiene problemas para hablar, el 11,7% para atender o aprender y el 9,4% presenta una discapacidad para relacionarse con los demás, ya sea por problemas mentales o emocionales. El mismo censo estima que la tasa de discapacidad es mayor en los hombres, con el 6,6%, que en las mujeres, con un 6,1%.

Frente a este panorama y con el propósito de generar en el país una movilización social y política sobre el tema de discapacidad, la Fundación Saldarriaga Concha realizó la actividad: “Las limitaciones no están en las personas”, la cual se llevó a cabo en Bogotá. (Ver documental en: http://www.youtube.com/watch?v=hIFvGYdvS4Q)
En esta iniciativa, basada en una experiencia internacional, tres personajes de la vida pública asumieron por cinco horas de su cotidianidad algún tipo de
discapacidad. Los invitados fueron Alejandro Santos, director de la revista Semana, Juan Ricardo Ortega, jefe de la Dirección de Impuestos y Aduanas Nacionales (DIAN), e Inés María Zabaraín, periodista y presentadora del noticiero CM&.

El quinto informe de  “La Tutela y el Derecho a la salud 2010”

Para recibir servicios de salud como deben ser..."¿PARA DONDE NOS VAMOS?"

Ley 1450 de 2011, acaba de tajo con la mayoría de las C.T.A. desde el 16 de junio

Por fin llegó el final de las Cooperativas de Trabajo Asociado que vienen haciendo intermediación laboral en Colombia y de los contratos de prestación de servicio

Plan Nacional de Desarrollo 2010 - 2014 (Nueva Ley 450 de 2011-16-06) from actualicese.com on Vimeo.

Curso internacional Nuevos avances en Tecnologia en Rehabilitación

INVITACION

MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL.

RESOLUCION NUMERO 00002242DE 2011.

(14 DE JUNIO 2011)

Por medio de la cual se amplía la vigencia de la renovación de la habilitación.

LA VICEMINISTRA DE SALUD Y BIENESTAR ENCARGADA DE LAS FUNCIONES DEL DESPACHO DEL MINSITRO DE LA PROTECCION SOCIAL.

Alerta Sanitaria

Presencia de ACHROMOBACTER XYLOXOSIDANS en los productos quirurcidal jabón anticéptico y solución.

VII CURSO DE DOLOR DE LA COSTA CARIBE.

“DOLOR  Y  ESPIRITUALIDAD”.

Santa Marta,   29 y 30 de Julio de 2011 – Hotel y Centro de  Convenciones Casa Grande.

Todo lo que debe saber sobre el Plan Obligatorio de Salud.

Este documento tiene como fin el de compilar, organizar y difundir los conceptos que emita la CRES y que constituye doctrina para los ususarios y demás actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud, respecto a los contenidos del Plan Obligatorio de Salud (POS), con un lenguaje claro, sencillo, directo y acorde a las necesidades particulares y generales de cada uno de los regímenes.

Esta cartllia contiene los siguientes temas:

1. POS para niños y niñas
2. Cubrimiento del POS para maternas
3. Osteotomías y sus insumos
4. Atención de Urgencias
5. Odontología en el POS
6. Cobertura del POS en Salud Mental
7. PyP en el POS
8. UCI en el POS
9. Algunas Exclusiones

Esperamos que esta información sea de su interés o el de su organización.

Cordial saludo,
--
Derly Mabel Bautista H.
Directora Ejecutiva
ASSOSALUD
Calle 71 # 11 -10 Of. 1101
Bogotá
Tel. 4877829
Fax. 6076082
Cel. 3107971232
bautistassosalud@gmail.com
www.assosalud.com

Congreso mundial inauguración y póster presentados.

Especiales más recientes.

Apreciados asociados.

La WHO ha invitado a los miembros de la asociación colombiana de medicina física y rehabilitación.

Fecha de Actualización: 30 de Mayo de 2011. 02:02 pm.

Esto significa que los contenidos vanguardistas de la Convención se han incorporado formalmente al ordenamiento jurídico colombiano y son de obligatorio cumplimiento tanto para las entidades públicas y privadas de nuestro país.

La ratificación es un paso fundamental para el avance de la garantía y la proyección de los derechos humanos de la población en situacion de  discapacidad en Colombia, y constituye la mejor hoja de ruta para las entidades públicas, las organizaciones de la sociedad civil, las personas con discapacidad y la sociedad en general.

Sin remedio - Por Daniel Coronell OPINIÓN Los numerosos usuarios fantasmas eran apenas una de las irregularidades. Saludcoop estaba llevando a la quiebra a clínicas y hospitales por la agresiva forma de cobrar sus tarifas y los largos plazos para pagar sus cuentas

El gobierno se comprometió a acabar con las cooperativas de Trabajo asociado

RESULTADOS DE VOTACIONES PARA LA SEDE DEL CONGRESO 2012.

NUESTRA REVISTA

Nuestra revista ha recorrido un largo camino desde aquellos  ya lejanos días, en los que el  Dr. Héctor Tejada, publicaba con gran esfuerzo  los boletines de la entonces Sociedad Colombiana de Medicina Física y Rehabilitación en  1977, publicaciones que precedieron a la aparición en 1983-coincidiendo con la celebración del vigésimo aniversario de la fundación de la Sociedad- del primer número de la Revista propiamente dicha, bajo la dirección editorial del Dr. Efrain Román. Posteriormente ya para el año de 1988, obtuvimos el ISSN (International Standard Serial Number) que desde entonces nos identifica internacionalmente con el número 0121-0041 en el Identificador internacional de publicaciones seriadas.

Un logro muy importante se obtuvo el año anterior gracias a la gestión de la Dra. Mónica Rincón, la indexación de nuestra revista en el Indice Bibliográfico Nacional Publindex-IBN, el sistema orientado por Colciencias, permite clasificar las revistas científicas y tecnológicas, según criterios de calidad en diferentes  categorías, el mismo según la información que nos facilitó Colciencias “Hace visible, hasta el nivel de resumen, la información que por sus características, por la satisfacción de los requisitos para ser clasificable y de las condiciones de clasificación han sido integradas al Indice Bibliográfico Nacional Publindex , indicando la categoría y la vigencia de su clasificación”

Esta indexación nos llena de orgullo y a la vez, debe hacernos conscientes de la responsabilidad que adquirimos ante la comunidad científica y ante Colciencias, ya que la clasificación implica que un Comité de expertos revisará en forma permanente lo publicado en la Revista, para que la misma siga llenando los criterios generales de clasificación como son calidad científica, calidad editorial, estabilidad , visibilidad y reconocimiento nacional e internacional.

Es importante que sepamos que Colciencias cuenta con un comité de expertos que califican la originalidad y calidad científica de los artículos publicados en las diversas revistas de acuerdo a la siguiente tipología :  1. Artículos de investigación científica y tecnológica 2. Artículos de Reflexión y 3. Artículos de revisión, solo éstos tres tipos de artículos dan puntaje para el mantenimiento de la clasificación de una revista, es nuestro caso se requiere que por lo menos sean publicados nueve de dichos artículos anualmente. No quiere eso decir que otros artículos como los reportes de casos, artículos cortos, revisiones de temas, traducciones etc. no puedan ser publicados, solo implica que ese tipo de artículos no aportarán puntaje para la indexación pero por supuesto seguirán haciendo parte integral  de nuestra publicación.
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El hecho de que la revista continúe siendo publicada con regularidad, que mantenga su calidad editorial y que esté disponible para la comunidad médica y científica en general a nivel personal y en las diferentes bibliotecas y bases bibliográficas a nivel nacional son otros elementos indispensables para la continuidad  o ascenso en la clasificación de Publindex.

Nuestra revista,  siendo  la imagen de la Asociación Colombiana de Medicina Física y Rehabilitación y de todos aquellos que publiquen artículos e investigaciones en la misma, se constituye en una parte importante del quehacer de nuestra especialidad, pero como todo lo que nos representa, para ser valioso y significativo, requiere el esfuerzo mancomunado de todos los coespecialistaas y especialmente de los miembros de la Asociación, no basta con leerla con interés, sino contribuir con escritos y trabajos de investigación, difundirla en la comunidad médica y de salud para así enriquecerla y colocarla en el nivel que todos deseamos.
Para todos nuestros lectores un saludo especial en el inicio de ésta nueva fase de la Revista y el compromiso de que quienes formamos parte del Comité Editorial, trabajaremos con ahínco para consolidarla como una de las mejores en el ámbito nacional y latinoamericano.

Dr. Héctor E. Montero M. M.D.
Editor